Por Sergio Pitta
Dizem que todo homem vai ter, um dia, um câncer de próstata, bastando estar vivo o tempo suficiente para tal, por 100 anos talvez, pois nesta idade 100% dos homens tem o tumor maligno, segundo a lenda. Logo, quem tem o “mal dito”, não está sozinho.
Segundo um médico que me deu a primeira má noticia, se Deus dissesse a ele que ele teria um câncer, mas que poderia escolher o tipo de sua preferência, ele escolheria o de próstata, pois é o mais fácil de tratar depois do de garganta.
Prevenção: O que se pode fazer preventivamente para não ter um câncer de próstata? Infelizmente nada, absolutamente nada. Não há alimento ou ação que possa causar nem impedir o câncer de próstata. Se tiveres que ter o terá e não há nada que possa ser feito preventivamente. A solução é, se tens mais de 45 anos, consultar um bom urologista e fazer exames periódicos (minimamente anual) de toque retal e PSA/Testosterona . Se você tem parentes próximos tais como Pai, tios paternos que tenham tido câncer de próstata, estatisticamente seu risco é maior, para o que sugiro que faça os exames e consulta semestralmente com dois médicos distintos, um a cada 6 meses, mas de igual projeção e experiência profissional. As opiniões podem divergir, e se assim for, investigue a fundo a possibilidade de estar se iniciando um câncer. Prostatites e outras doenças benignas podem produzir resultados de exames semelhantes. O que, por vezes, só é dirimido com Ressonância magnética, Biópsia ou outros exames mais específicos.
Preventivamente ainda, o que deve ser feito é manter a saúde em ordem para que, caso você seja “agraciado” com um câncer, possa suportar o uso dos remédios que são pesadíssimos e alguns de uso prolongado. Logo fazer exercícios diários, se alimentar de forma saudável e manter o sistema cardiovascular em dia - mais que isso: TININDO - é fundamental para se suportar o tratamento necessário a um câncer de próstata, alem de rigoroso controle da glicose no sangue, pois alguns remédios e exames fazem subir a glicose em algumas pessoas.
Diagnóstico: Se seu PSA deu alto e exame de toque retal positivo, em conversa com seu médico sugira fazer uma ressonância magnética, pois ela tem a capacidade de diagnosticar se é maligno ou não, é mais fácil e rápido de ser agendado e pode eliminar a necessidade de uma biópsia se constatar algo benigno. Porém, se confirmada a malignidade, o próximo passo é a Biopsia para que se determine o tipo de tumor e seu estadiamento na escala de Gleason. Essa escala classifica o tumor segundo sua velocidade em fazer metástase. Vai de 1 a 12. Maiores detalhes em sites especializados: ONCOGUIA é o melhor e mais preciso deles. Informa-nos inclusive os direitos legais de auxilio doença, aposentadoria por invalidez, PIS, redução de impostos na compra de veículos, quitação da casa própria entre outros.
A biópsia é um exame invasivo, que perfura o intestino para colher amostra da próstata que está do lado de fora do intestino. É um procedimento cirúrgico, sob anestesia geral (exija isso).
Se confirmado: Ninguém sai feliz do consultório médico com um diagnóstico de câncer de próstata. A vontade real, ainda mais se o PSA for extremamente alto indicando metástase, é tomar providencias para a própria passagem deste mundo para o próximo... mas acalme-se. Ninguém mais morre de câncer de próstata a curto/médio prazo, mesmo metastático, se tratá-lo em tempo. Para manter a calma sugiro umas regrinhas básicas que criei, algumas delas baseado nas besteiras que fiz:
1 – Não saia pela internet buscando informações sobre quanto tempo de vida lhe resta. Todas as estatísticas hoje publicadas são de pesquisas feitas por no mínimo 10 anos, que no inicio se definiu um protocolo de tratamento. Ora bolas, em 10 anos a medicina evoluiu um absurdo, a ponto de há dois anos atrás terem iniciado o tratamento segundo novos protocolos que vão alterar e muito qualquer estatística de sobrevida publicada hoje. E é com esse tratamento que você já conta hoje. Logo não leia estatística. Se você faz questão de saber se vai morrer rápido ou não, procure seu médico ele vai avaliar isso segundo seu estado de saúde geral e do tratamento que está planejando para você. Posso lhe garantir que ele vai dizer que vais viver muito, e que provavelmente não vai morrer disso.
2 – Não esconda da família; procure apoio com família e amigos mais íntimos. Acompanhamento psicológico é fundamental falar do assunto;
3 - Não pare de trabalhar! Caia dentro de algo para fazer se já estiver aposentado;
4 – Faça exercício orientado e caminhe, mantendo a melhor forma possível. Se tiver metástase avançada faça inicialmente exercícios de baixo impacto como hidroginástica;
5 – Trate-se o mais rapidamente possível. A única coisa que o Câncer não perdoa é o tempo. Seja ágil, busque ajuda para aumentar a agilidade.
6 – Escolha um medico oncologista mais novo que você.. É melhor não ter que trocar de medico ao longo do tratamento. Eu escolhi uma médica excepcional de 34 anos extremamente competente e interessada, e mais que isso, muito paciente.
Tratamento: Existem diversos meios - até de cura - do câncer de próstata. Somente se houver metástase é que ele não tem cura. As cirurgias frontais com recurso de robótica disponíveis em diversos hospitais particulares e públicos possibilita a extração total da próstata sem prejudicar as funções de ereção. Mas isso, no momento, só adianta fazer se não houver metástase. Normalmente os cânceres de próstata são lentos em seu crescimento. Um câncer de Gleason grau 8 faz metástase em até 2.5 anos depois de seu inicio, mas é mais raro. Os de classificação mais baixa demoram muito a fazer metástase, converse com um bom oncologista.
Mas mesmo se tiveres uma metástase não é o fim do mundo, não tem cura mas tem tratamento assim como o diabetes, hipertensão e outros. Hoje já se fala em ser uma doença com características de crônica e não mais fatal como antes. As metástases do câncer de próstata, em sua maioria, atacam os ossos; metástases não gostam muito de vísceras.
Confesso que não é nada agradável você ir pegar o resultado da cintilografia e ver que seu esqueleto parece enfeitado com mangueiras de led, parecendo uma árvore de natal. Mas não é o fim, pois segundo minha médica, para 1 ou 200 metástases o trabalho é o mesmo. Todas caem. Com o tratamento correto essas metástases se reduzem para próximo de zero e a doença fica sob controle por anos com a administração do mesmo remédio. Pode ocorrer de um dia aquele remédio não lhe servir mais por algum motivo. Já existem outros. Este ano, por exemplo, chegou ao mercado brasileiro um remédio oncológico que combate a metástase óssea diretamente como se fora uma radioterapia, converse com seu médico. Quer me parecer que só usam em determinados casos que estejam se agravando.
O tratamento do Câncer na rede particular por plano de saúde cobre tudo, até remédios psicólogos nutricionista etc.
Se tens metástase, existem remédios simples tipo comprimido que, enquanto aguarda o inicio do tratamento (burocracia) pode ser comprado, sob prescrição médica em farmácias oncológicas especializadas, que em muitos casos conseguem conter o avanço da doença por este período. Ajuda bastante. Em números, no meu caso, o comprimidinho reduziu meu PSA a 50% do valor do ultimo exame em 13 dias que fiz uso dele. Bem verdade que os médicos classificaram esse resultado como atípico no meu caso, mas não custa tentar, apesar de não fazer parte do protocolo de tratamento. A caixa com 30 comprimidos custa na casa dos R$ 150,00.
Estão usando, principalmente em caso de metástase em mais de quatro zonas no esqueleto, um ataque inicial com 6 seções quimioterapia associada a hormoneoterapia. Essa associação é uma pancada fortíssima no câncer e em você, mas ambos vão sobreviver. Mas o câncer é muito fraquinho das pernas, e você pode ter vida normal 3 meses após a ultima seção, pois você é mais forte e mais inteligente que ele. Aproveite enquanto ele dorme ( e faz isso por anos), faça exercício, mantenha seu sistema cardiovascular e glicose em ordem para que, se ele não tiver desistido de você, tenhas condições de dar outra forte pancada nele - e em você mesmo – para mais uma vez sair vencedor.
Em minha família, todos os meus tios tiveram, meu pai teve e alguns de meus primos mais velhos tem o mesmo problema. Meu pai faleceu aos 87 anos por conta de uma isquemia; um dos tios faleceu aos 92 anos por causa de uma cirurgia de fratura causada por uma queda, e o outro tio faleceu com 95 anos porque era o dia dele. Ninguém morreu por causa do câncer de próstata. Na realidade não há medico que vá lhe dizer quanto tempo de vida ainda tens, pois só Deus o sabe, assim como antes de você ter a doença. Parece-me ser mais provável – se falarmos comparativamente - seres atropelado na porta de casa do que morrer de um câncer de próstata.
Estou com 61 anos, fui agraciado com um câncer adenocarcinoma Gleason número 8, isto é, do tipo rapidinho (uma das besteiras que fiz: não fiz meus exames em janeiro de 2015), diagnosticado já metastático no inicio deste ano, já passei por todo o processo inicial de tratamento e meu PSA hoje é de 0,79, (uma mixaria desprezível para que já mediu 129), metástases reduzidíssimas a quase zero, examinadas por exame PETSCAN e ressonância magnética, alem do PSA. Estou bem, em plena atividade de trabalho pesado, em vida absolutamente normal. Alias não parei de trabalhar hora alguma. Apenas aumentei minha folga de fim de semana a cada 21 dias durante as seções de quimioterapia. Quando careca, fiquei mais bonito. Provo com fotos.
Ah, ia esquecendo: o tratamento hormonal usado em caso de metástase está longe de ser perfeito. Ele afeta fortemente a vida sexual, mas se você já tem mais de 60, vai saber conduzir sua vida sexual com maestria.
Fiquem em paz e tranquilos. E bola pra frente que a vida é longa.
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